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外科矯正とは

上下の顎の位置や大きさにアンバランスがあり、顎の変形が認められる症例(顎変形症)などは、ワイヤー矯正やマウスピース矯正だけでは、不正咬合の十分な改善は困難です。このような骨格性の重度の歯列不正では、外科手術を併用した矯正治療が適しています。
外科矯正は、口腔外科医や矯正歯科医によって行われます。手術は、一般麻酔下で行われ、骨を切除したり、移動させたりすることで歯並びを改善します。手術後は、通常数日間の痛みや腫れがありますが、適切なケアをすることで回復が早くなります。
一般的な外科矯正の流れ
①術前矯正→②外科手術→③術後矯正→④保定
このような流れで行います。術前矯正、術後矯正、保定は当院で担当し、外科手術は連携する高次医療機関の口腔外科にて実施します。
STEP01
術前矯正
まずは、歯並びや噛み合わせの状態を診断し、治療に適した方法を提案するためにカウンセリングを行います。患者様のご要望やライフスタイルにも考慮した最適な治療方法をご提案します。
STEP02
外科手術
外科手術は全身麻酔で行います。手術は口腔内からアプローチして行うため、傷跡が目立つことはありませんのでご安心ください。通常1週間から2週間の入院期間が必要です。
STEP03
術後矯正
外科手術後は、術前矯正をもとに微修正を行います。手術を行ってかみ合わせを理想的な位置に導いても、筋肉の働きにより顎骨の位置関係に後戻りが起こる可能性があるため術後矯正は必ず必要です。
STEP04
保定
術後矯正が無事に終了したら歯列の後戻りを防止するため、取り外し式の保定装置を装着します。骨切りした部分の骨が再生し結合したら、固定しているスクリューを除去するための手術を行う場合があります。
外科的矯正治療の種類
外科的矯正治療の代表的な手術には、下顎骨骨切り術、上下顎骨骨切り術の手術などがあります。手術は専門の外科医が行い、全身麻酔下で行われます。手術は一般的には痛みが伴いますが、手術後には鎮痛剤などが処方されます。治療後は、顔の腫れや内出血が多少残ることがありますが、徐々に回復していきます。
保険適用について
一般的に歯列矯正治療は保険適用外ですが、基準を満たす場合、保険適用となります。保険適用となるには診断基準を満たし、厚生労働省による「育成更生医療指定機関・顎口腔機能診断施設」の指定を受けた医療機関にて、指定された治療をうけることが必要です。
当院は、
「顎口腔機能診断施設」の
診断基準を満たしています。
外科的矯正治療のメリット
骨格的な問題を根本から解決
通常の矯正治療では歯を動かすことしかできませんが、外科矯正では顎の骨自体を適切な位置に移動させることができます。そのため、「受け口」や「出っ歯」などの骨格的な問題を根本から改善に適しています。
顔の印象が大きく改善
外科矯正によって顎の位置が変わると、顔全体のバランスが整います。例えば、受け口で悩んでいた方は、横顔のラインが美しくなり、より自然な表情を手に入れることができます。この点は通常の矯正では得られない大きな魅力です。
噛み合わせの機能が向上
正しい位置に顎を移動させることで、食べ物をしっかり噛めるようになります。また、発音が明瞭になったり、呼吸がしやすくなったりするなど、日常生活の質が大きく向上する方も多くいらっしゃいます。
治療効果の持続性が高い
外科的な処置によって顎の骨格を理想的な位置に固定するため、通常の矯正治療と比べて後戻りしにくく、長期間にわたって美しい歯並びと噛み合わせを維持できる傾向があります。
外科的矯正治療のリスク
- 出っ歯や受け口、噛み合わせが合わないなどの問題は、外科的矯正治療によって改善されることがあります。しかし、外科的矯正治療にはリスクもあるので、注意が必要です。
- 手術は一般的に身体に負担をかけることがあるため、治療後の回復に時間がかかる場合があります。
- 術後には痛みや腫れが起こる可能性があります。これらの問題は、一般的に軽度であり、適切なケアによって回復することができますが、それでもストレスを感じることがあります。
- 手術は予期しない合併症を引き起こすことがあります。例えば、手術中に出血が起こったり、手術部位の細菌感染が発生したりすることがあります。これらの合併症は非常にまれではありますが、治療のリスクを理解しておく必要があります。
- 手術による矯正治療は、歯科医院以外の病院で行われることがあります。
外科的矯正治療を受ける前に知っておきたいこと
適切な診断と治療方針の決定が重要
外科矯正は顎の骨を手術で切り、位置を調整する大がかりな治療です。そのため、本当にこの治療が必要かどうか、専門医による適切な診断が必要です。当院では、まず次のステップで丁寧に検査・診断を行います。
詳細な検査
レントゲンやCTスキャンを用いて、顎の骨格や歯並びの状態をくわしく分析します。
総合的な診断
単に見た目だけでなく、噛み合わせの機能や将来の変化なども考慮して、外科矯正の必要性を判断します。
治療計画の立案
外科手術が必要と判断された場合、どのような手術方法が最適か、術前・術後の矯正期間はどれくらい必要かなど、具体的な計画を立てます。
患者様ご自身の理解と決断も大切
外科矯正は効果が大きい分、治療期間や身体への負担も考慮する必要があります。
- 自分の症状(受け口や出っ歯など)がどのような原因で起きているのかを理解する
- 治療の流れやリスク、回復期間について十分に説明を受ける
- 治療後の変化(見た目や機能)についての期待値を医師と共有する
これらのポイントをしっかり押さえることで、より満足度の高い治療結果につながります。
当院での外科矯正

当院は「顎口腔機能診断施設」の診断基準を満たしており、外科矯正治療をサポートできる体制を整えています。まずは無料カウンセリングで、あなたの状態やご希望をお聞かせください。患者様のライフスタイルや希望も考慮した上で、最適な治療プランをご提案いたします。
外科矯正が必要かどうか
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